人工全关节置换术(THA)是治疗老年人股骨颈骨折和膝关节疾病有效方法之一。当老年人伴有风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎和某些髋关节骨折等疾病,在长期保守治疗得不到实质性改善时,都可以采用关节置换手术。由于置换的人工关节所承受机械磨损的能力有限,一般在使用十到二十年后就需更换,所以手术年龄不易过早,患者年龄在60-70岁之间为最佳年龄组。
关节置换手术的手术过程就是使用人工材料置换关节中已损坏的骨组织,而摆锯和髋臼打磨钻是关节置换手术中必不可少的医用工具。摆锯在手术时主要用以精确的切除已损坏的骨组织和胫骨表面等,而髋臼打磨钻主要用以对切除面进行打磨和矫正。
摆锯和髋臼打磨钻在手术前都需要进行高温高压消毒,消毒后在摆锯主机上插入锯片,锯片属于消耗品,所以我们建议在手术前检查锯片的锋利程度,同一锯片使用最多不超过三台手术,否则锯片会因磨损老化而无法有效的切割骨组织。插入锯片后需要检查锯片是否装备牢固,以免在手术中锯片与主机脱离而造成误伤。
上海博进医疗器械有限公司生产摆锯锯片的有效使用长度可供选择,一般在70mm、90mm、100mm,厚度一般在0.8mm、1.0mm、1.2mm,锯片的厚度和各种常用的膝关节假体模板相匹配后一次性截骨就可以形成假体的完美适配,所以医生需在关节置换手术前选择好使用的锯片尺寸。博进公司摆锯锯齿是经过特殊设计的,手术中能保证在很小的接触压力下达到精确整齐的截骨,从而大大减轻切割时产生热量而导致骨坏死的风险。
髋臼打磨钻在关节置换手术中主要用以对切除面进行打磨和矫正,使假体关节能够更好的适配和安放在人体内。髋臼打磨钻通常被称为“慢钻”,在关节置换手术中对整个关节面进行打磨,其锯钻与骨头的接触面往往较大,如果转速过快很容易引起骨面的烧伤及坏死,所以转速一般设计在0-400转/分左右。转速过快引起扭矩过小也不适于锯钻在手术中完成打磨。
由于成人和儿童之间的骨骼大小会有差别,同样男人和女人之间骨骼大小也会有差别,所以在手术前我们要针对患者的性别和年龄对髋臼打磨器进行选择,找到适配的髋臼打磨器再进行关节置换手术这点十分重要。
综上所述,在关节置换手术中摆锯主要用于对损坏骨组织的切割,髋臼打磨钻主要用于对切割面的打磨。手术前需做好对医用电动锯钻的消毒工作,根据患者的实际情况和手术情况选择不同的锯片和配件。